一天大便四、五次，腹痛可能是非病理性原因導致的，包括飲食和受涼；還可能是病理性原因導致的，包括胃潰瘍、結腸炎等，需要對癥治療。
一、非病理性原因
1、飲食：如果患者飲食不當，大量的攝入鐵元素，腹部可能會受刺激而導致大便次數較多，引起腹痛，代謝完成后可以改善。
2、受涼：患者可能因受涼導致胃黏膜劇烈收縮，引起腹瀉和腹痛，患者做好腹部保暖工作后可以緩解。
二、病理性原因
1、胃潰瘍：胃潰瘍指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺損，主要癥狀有腹瀉、噯氣、燒心、胸悶、腹部疼痛等，患者可以在醫生的指導下使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑腸溶片等藥物來治療。
2、結腸炎：結腸炎是指多種原因引起的結腸炎癥性病變，可出現反復發作的腹瀉，伴隨腹部痙攣性腹痛，患者可以在醫生的指導下用腸炎寧片、蒙脫石散、雙黃腸炎分散片等藥物來治療。
如果患者一天大便四、五次，腹痛需要保證腹部溫暖，避免著涼，飲食要清淡和衛生。