對于小孩牙齦處腫了很大的一個包，可能是正處于換牙時期，牙齦處出現腫包可能是由于牙齒在牙齦下還未萌出，屬于正常生理現象，待牙齒長出后腫塊可自行消除，如果牙齒久未萌出還可選擇手術切開牙齦以輔助牙齒長出。除此之外，部分口腔疾病也可能引起小孩出現牙齦出現腫包的情況，包括牙齦外傷、牙齦感染、牙齦囊腫、牙齦瘤。
1、牙齦外傷：如果小孩牙齦處的腫塊如果為血性腫塊，可能是由于牙齦外傷所導致的淤血存積于牙齦處，一般有明確的外傷史，建議到醫院查明有無牙體損傷并在醫生指導下根據情況治療；
2、牙齦感染：如果小孩牙齦處有感染的情況出現，導致牙齦炎、根尖周炎、牙齦膿腫等情況，可能在牙齦處出現有黃色膿液的膿腫，形成大包，一般還會伴隨疼痛、紅腫等癥狀，建議到口腔醫院切開排膿，并進行清創消毒等處理。還需口服甲硝唑等藥物治療；
3、牙齦囊腫：牙齦囊腫的腫包多為白色，呈顆粒狀，粟粒大小，一般沒有其他癥狀。小孩牙齦囊腫多會隨著時間推移自行吸收，可無需進行特殊治療，但如果囊腫體積較大也可到口腔醫院切除；
4、牙齦瘤：通常是由于牙結石、食物殘渣長期刺激下形成的炎性增生物，多為良性，在小孩牙齦周圍出現肉樣包塊，生長緩慢，多無疼痛，可能被咬傷并發潰瘍，隨著生長可能造成牙齒松動。通常無需進行藥物治療，可進行手術切除治療，同時也建議清除局部牙結石以防復發。