腳趾頭腫了并且有發紫現象，可能是生理現象，也可能與外傷、靜脈血栓形成、痛風性關節炎等情況有關。
1、生理現象：如果患者腳趾頭發紫，同時有疼痛、腫脹等現象，可能是因為患者的鞋子不合腳，導致腳趾頭受到擠壓，影響局部血液循環。此時患者可以換一雙柔軟合腳的鞋子，也可以適當休息，通常有助于改善癥狀。
2、外傷：如果腳部受到外力的直接或間接沖擊，可能會導致局部的毛細血管破裂、出血，出現腳趾頭腫脹、發紫、疼痛等癥狀。患者在受傷后可進行冷敷、熱敷，改善局部血液循環，減輕疼痛癥狀。同時可遵醫囑應用活血止痛膠囊、三七傷藥片等藥物進行治療，可以活血化瘀。
3、靜脈血栓形成：主要是因為靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷，導致血管堵塞，出現靜脈血栓形成的情況。此時在患者的腿部皮膚通常可觀察到發紫的現象，可伴有腳趾頭發紫、酸脹等癥狀。患者可以在醫生指導下服用利伐沙班片、華法林鈉片等藥物進行治療，可以降低血小板聚集反應。
4、痛風性關節炎：環境因素與遺傳因素都有可能導致血尿酸升高，進而誘發痛風性關節炎，患者可能出現腳趾頭腫脹、疼痛等情況，同時伴隨著發紫的現象。此時患者可以在醫生指導下服用秋水仙堿片、別嘌醇片等藥物進行治療，以止痛消腫。
此外，甲溝炎、骨折、糖尿病神經病變等因素也可能引起上述癥狀。如果該癥狀長期存在，建議患者及時前往醫院就診，通過皮膚視診、血尿酸檢測、X線檢查等檢查明確情況。