穿了不干凈的內褲，下面癢，建議先到醫院進行陰道分泌物檢查，明確引起陰道瘙癢的具體原因后進行治療。通常可以分為一般治療、藥物治療。
1、一般治療：在生活上要做好個人衛生工作，建議每日清洗外陰，避免穿沒有洗或未洗干凈的內褲。還要選擇棉質且透氣性較好的內褲，避免導致過敏性瘙癢。在清洗內褲時建議用熱水燙洗，并在太陽光下暴曬，以清除細菌。此外，在恢復期間，建議以清淡、易消化的飲食為主，防止辛辣、生冷等刺激性食物的攝入加重瘙癢癥狀；
2、藥物治療：如果穿了不干凈的內褲，下面癢是由于過敏導致，可以遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪片等。如果是由于內褲不干凈導致了陰道炎，通常不僅會出現下面癢的情況，還會伴有分泌物的異常，如分泌物呈灰白色、膿白色、黃白色、黃綠色等，必要時可以使用甲硝唑片、替硝唑片、克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等藥物進行治療。