大便出血即便血，是指消化道的出血通過排便方式排出體外，20歲大便出血考慮是痔瘡、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等引起，建議積極就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下通過調(diào)整飲食、改變生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等措施緩解癥狀。
1、痔瘡：是比較多發(fā)的肛門疾病，任何年齡段都有可能發(fā)病，痔瘡患者在排便時(shí)間過長(zhǎng)或大便特別干燥時(shí)，引起痔核脫落或痔瘡黏膜組織損傷引發(fā)出血，痔瘡患者的出血量較大，可呈現(xiàn)滴狀或者噴射狀出血，部分失血嚴(yán)重的患者后期還有可能出現(xiàn)貧血、頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。建議就醫(yī)判斷痔瘡嚴(yán)重程度，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，常見的手術(shù)方式有傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)和吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、RPH手術(shù)等；
2、結(jié)腸息肉：由于腸管壁狹窄，患者排便時(shí)刺激局部腸道黏膜，可能出現(xiàn)出血的癥狀，表現(xiàn)為便血，還可能出現(xiàn)腹痛的表現(xiàn)。可根據(jù)病變大小、部位等遵醫(yī)囑進(jìn)行結(jié)腸息肉APC術(shù)、結(jié)腸息肉EMR術(shù)、結(jié)腸息肉ESD術(shù)；
3、潰瘍性結(jié)腸炎：多與遺傳、環(huán)境、免疫因素等有關(guān)，可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘等癥狀，大便中可能還會(huì)有少量血液黏液。此類患者平時(shí)要注意調(diào)整飲食，避免進(jìn)食生冷辛辣的刺激性食物，避免不良因素刺激，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙普秦腸溶片等藥物治療。
此外，青年較少但是偶爾也可以見到結(jié)腸癌、直腸癌等病變引起出血，如果是青少年發(fā)病，同時(shí)有家族史，建議及時(shí)就醫(yī)排查原因，以免耽誤病情。