右肺中葉肺氣囊是在行胸部X線、CT檢查時,發現右肺中葉有比較大的擴張肺泡,呈囊性改變,是否需要治療主要與患者右肺中葉肺氣囊的性質有關。
1、空洞:如果右肺中葉肺氣囊是空洞,要進一步明確原因。如果非感染、肺癌導致,病灶區域比較局限,基本不會產生不良癥狀,一般不需要治療,暫時觀察即可。如果由感染引起空洞,可能為肺膿腫、肺結核等較嚴重的肺部疾病,需要及時抗感染治療,以防止病灶進一步擴大,使病情加重。如果是肺癌導致的空洞,患者會出現咳嗽痰多、胸悶、胸痛等癥狀,如果不及時治療病灶會進一步擴大,進而引起呼吸困難、發紺等缺氧癥狀,此時應及時手術治療,以控制病情;
2、肺大皰:如果肺泡過度膨脹,肺泡和肺泡之間的間隔斷裂導致肺大皰,如果僅有幾毫米或者1cm左右,未超過3cm,一般不需要處理,即便破裂一般也不會導致氣胸。如果肺大皰超過3cm,或者是占據單側胸腔一半左右,則需要治療,通常通過胸腔鏡將肺大皰嵌閉。如果肺大皰發生在臟層胸膜表面,則需要通過治療將其嵌閉,與大小無關,因為一旦破裂,氣體溢入胸腔,會導致氣胸壓迫肺組織,產生不同程度的缺氧。
