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怎么區(qū)分濕疹和股癬

醫(yī)生頭像

周怡 主治醫(yī)師皮膚性病科

三級(jí)甲等安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

濕疹和股癬一般在病因、發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方法等方面存在區(qū)別。
1、病因:濕疹的病因復(fù)雜,通常與多種內(nèi)外因素有關(guān),如過(guò)敏體質(zhì)、遺傳因素、環(huán)境因素、接觸過(guò)敏原、精神因素、食物過(guò)敏等。而股癬是由真菌感染引起的,主要致病菌是皮膚癬菌,如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。感染途徑主要是通過(guò)直接接觸或間接接觸傳染,如與患者共用毛巾、衣物、浴盆等,也可自身其他部位的癬病傳播而來(lái),如足癬、手癬等。
2、發(fā)病部位:濕疹可發(fā)生在身體的部位,包括面部、頸部、軀干、四肢、手部、足部等,且對(duì)稱分布較多見(jiàn)。而股癬主要發(fā)生在腹股溝、會(huì)陰、肛周、臀部等部位,這些部位皮膚褶皺多,透氣性差,容易潮濕,適合真菌生長(zhǎng)繁殖。
3、癥狀表現(xiàn):濕疹的急性期表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰,伴有劇烈瘙癢,水皰破裂后可出現(xiàn)糜爛、滲液;亞急性期紅腫和滲液減輕,以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主;慢性期則皮膚粗糙、肥厚,有苔蘚樣變,瘙癢仍較明顯。病情易反復(fù),病程較長(zhǎng)。而股癬開(kāi)始多為邊界清楚的紅斑,逐漸向周圍擴(kuò)展,上面可有丘疹、水皰、鱗屑等,中央部位可自愈,形成環(huán)狀或半環(huán)狀皮損,常伴有瘙癢。一般夏季癥狀加重,冬季減輕。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查:濕疹的血常規(guī)檢查可能嗜酸性粒細(xì)胞升高,皮膚斑貼試驗(yàn)或過(guò)敏原檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)過(guò)敏原。而股癬的真菌鏡檢或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子,是確診股癬的重要依據(jù)。
5、治療方法:濕疹的治療主要是去除病因,避免接觸過(guò)敏原,使用抗過(guò)敏藥物,如抗組胺藥、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、保濕劑等。病情嚴(yán)重時(shí)可能需要系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。而股癬的治療以抗真菌為主,外用抗真菌藥物,如鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等,癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作時(shí)可口服抗真菌藥物,如伊曲康唑、特比萘芬等。同時(shí)要注意保持局部清潔干燥,避免搔抓,防止傳染。
如果出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等癥狀,自己難以區(qū)分是濕疹還是股癬時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷和鑒別診斷。患者要嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療建議進(jìn)行治療,不要自行用藥。同時(shí),要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔干燥,避免交叉感染。在治療過(guò)程中,如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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