降糖藥主要是通過刺激胰島β細胞，使之產生、釋放胰島素，而達到降低血糖的作用。口服降糖藥物的常見種類較多，包括雙胍類降糖藥物、胰島素促泌劑、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、GLP-1藥物、SGLT-2抑制劑等。
1、雙胍類降糖藥物：雙胍類降糖藥物是目前廣泛應用的一類降糖藥物，常見的為二甲雙胍，可以提高患者外周組織對胰島素的敏感性，從而達到起到降低患者血糖的效果。另外，雙胍類降糖藥物還能夠抑制肝糖原異生，抑制腸道吸收葡萄糖，從而達到一定的降糖效果；
2、胰島素促泌劑：包括磺脲類促泌劑如格列本脲、格列喹酮、格列美脲等，以及非磺脲類促泌劑如格列奈類藥物，包括那格列奈、瑞格列奈等。此類降糖藥中又分為短效、中效、長效，其作用時間、作用強度不同，適用于不同的糖尿病患者，具體使用哪一類，需由醫生根據患者的病情決定；
3、α-糖苷酶抑制劑：常見的藥物包括阿卡波糖、伏格列波糖等，主要通過抑制腸道吸收攝取的葡萄糖起效，對減少患者的餐后血糖有一定效果；
4、胰島素增敏劑：包括噻唑烷二酮類藥物，如羅格列酮、吡格列酮等，可以提高胰島素效應，使患者自身分泌或注射的胰島素發揮最大作用，以達到降低血糖的效果，還可以增加患者機體對胰島素的敏感性，從而控制患者的血糖，改善胰島素抵抗；
5、GLP-1藥物：包括GLP-1受體激動劑，如利拉魯肽，還包括DPP-4抑制劑，如西格列汀、沙格列汀等，能夠從兩個方面提高GLP-1受體活性。患者的GLP-1受體活性提高以后，可以刺激胰島β細胞分泌胰島素，還可以抑制胰島α細胞分泌胰高血糖素；
6、SGLT-2抑制劑：主要包括達格列凈、恩格列凈等，可以抑制患者的腎小管再吸收葡萄糖，從而使患者的血糖下降。除此之外，此類藥物還可以起到一定的保護心血管、腎臟的作用。如果患者同時患有糖尿病、冠心病，或糖尿病腎病，服用此類藥物的優勢更加明顯。
上述降糖藥主要針對的是2型糖尿病患者，1型糖尿病患者的胰島素絕對缺乏，一般只能通過注射胰島素進行治療。口服降糖藥物應在醫生指導下進行，患者不要自行隨意調整用藥，以免引起不良反應。糖尿病或血糖升高的患者除了需要使用藥物控制血糖外，還應進行飲食控制和運動治療，調整生活方式，規律作息。
