腹腔鏡手術二十天了肚子疼，一方面，可能是由于手術創面未完全愈合所導致的，此時是正常現象；另一方面，有可能出現了腸梗阻等并發癥，則為不正常的情況，病情較為嚴重，需要遵醫囑規范化治療：
1、正常：雖然腹腔鏡手術切口小、恢復較快，但如果患者基礎條件不好，比如有低蛋白血癥、營養不良時，術后恢復所需要的時間也較長，創面未完全恢復時，患者仍可出現腹腔鏡手術二十天了肚子疼，此時主要以隱痛為主，屬于正常表現，不需要進行特殊治療。飲食上應避免吃辛辣刺激性食物，并保持大便通暢，待創面恢復后，可自行緩解；
2、不正常：對于手術后的患者，多種原因都可導致胃腸道蠕動減弱，如長期臥床、創面粘連等，當腸道發生梗阻時，患者可出現腹腔鏡手術二十天了肚子疼，還會伴有惡心、嘔吐、排氣、排便停止等癥狀。此時病情較為嚴重，屬于不正常情況，不僅需要禁食、胃腸減壓、營養支持等保守治療，必要時甚至需要行手術解除梗阻才能緩解癥狀。