加強(qiáng)抗凝血酶3作用的抗凝劑是肝素,用藥應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
肝素首先從肝臟發(fā)現(xiàn)而得名,由葡萄糖胺、L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替組成的粘多糖硫酸酯,平均分子量為15KDa,呈強(qiáng)酸性。肝素也存在于肺、血管壁、腸黏膜等組織中,是動(dòng)物體內(nèi)一種天然抗凝血物質(zhì)。肝素屬于抗凝血藥,作為一種抗凝劑,是由兩種多糖交替連接而成的多聚體,在體內(nèi)外都有抗凝血作用。
臨床上肝素主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手術(shù)、心臟導(dǎo)管檢查、體外循環(huán)、血液透析等。隨著藥理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,肝素的應(yīng)用不斷擴(kuò)大。肝素可以增強(qiáng)抗凝血酶3與凝血酶之間的親和力,加速凝血酶的失活,還能抑制血小板的聚合,有利于刺激血管內(nèi)皮釋放抗凝物質(zhì)和纖溶物質(zhì)。
目前,市面上比較常見的肝素有肝素鈉注射液、肝素鈣注射液、肝素鈉封管注射液等,不同類型的肝素功效作用有所不同。其中,肝素鈉注射液主要用來防治血栓形成或栓塞性疾病,如心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞等;肝素鈣注射液主要用來預(yù)防血栓栓塞性疾病,特別是預(yù)防普通外科手術(shù)或骨科手術(shù)的血栓栓塞性疾病。肝素鈉封管注射液可維持靜脈內(nèi)注射裝置的管腔通暢,可于靜脈內(nèi)放置注射裝置后?每次用藥后以及每次采血后使用,但不能用于抗凝治療。
