腰椎滑脫不一定需要做手術，病情較輕的患者進行保守治療即可，若病情比較嚴重需進行手術。
腰椎滑脫是指某節腰椎椎體向前或向后移位，患者常會出現腰骶疼痛、下肢放射痛及麻木等癥狀。對于腰椎滑脫病情較輕的患者來說，椎管狹窄不明顯，也不會出現神經根壓迫的癥狀，所以癥狀不明顯，不會影響日常生活，一般不需要進行手術。若出現疼痛癥狀，但是病程較短，患者也可以遵醫囑服用阿司匹林片、洛索洛芬鈉片等藥物止痛，同時適當進行腰背肌鍛煉，這些都屬于保守治療措施。
如果患者的病情比較嚴重，反復出現下腰痛或彎腰時疼痛加重，臥床減輕等癥狀，建議患者及時就醫，通過血常規、X線片、核磁共振成像等方式檢查，積極進行相應的處理。在保守治療無效的情況下，腰椎滑脫大于50%或者屬于進行性滑脫者，疼痛會比較明顯，則需要考慮手術治療。手術治療的目的是減壓、復位、融合和穩定脊柱，比如腰椎橫突間植骨融合術，能夠在很大程度上改善病情。
患者平時需要避免劇烈運動，比如快跑、爬山等，不要大幅度彎腰、轉身，多休息為宜。