骨折是指骨的連續性中斷,即骨皮質不連續、骨小梁中斷,臨床上可分為開放性骨折、四肢骨折、脊柱骨折等情況,救護骨折患者的方法要根據具體情況進行分析。
1、開放性骨折:開放性骨折即骨折合并皮膚及軟組織挫裂傷,甚至骨折斷端外露,為了避免患者因出血量大導致血容量減低、缺血性休克,需要暫用紗布加壓包扎傷口,用繃帶纏繞固定,待轉移手術室清創消毒處理;
2、四肢骨折:四肢開放性骨折止血包扎后,或四肢閉合性骨折,搬運前需要使用夾板、骨折護具模型等簡易外固定。這是防止在搬運過程中骨折斷端移位,甚至加重骨折導致第二損傷采取的措施;
3、脊柱骨折:因脊柱骨折急救過程中通常無法外固定,對于胸腰椎等脊柱損傷患者的救護,搬運過程中禁止拽、抱、背患者,因為這樣的動作會使脊柱彎曲,進而加大骨折塌陷或移位,甚至有壓迫硬膜囊出現截癱的風險。搬運過程應使用擔架,使患者呈軸狀翻滾,保持脊柱制動狀態,轉移至醫院進行救治。
救治骨折總體的思路是止血、包扎、固定、搬運,注意的細節就是不要因為錯誤搬運加重損傷,如果骨折發生在48小時之內,可以使用冰敷使毛細血管收縮,減輕腫脹,盡量抬高患肢使靜脈血回流,48小時后可熱敷進行活血化瘀、消腫止痛治療,具備手術指征的骨折應于消腫后擇期進行手術治療。
