成人500度近視是否嚴重，需要根據具體情況判斷。若出現這種情況后及時進行治療，可能不嚴重。但若未進行治療，可能會出現視力持續下降等嚴重情況。
近視一般是指處在休息狀態時，從遠處射來的平行光，經過眼的屈光系統折光后，在視網膜之前集合成焦點，并在視網膜上形成不清楚的圖像。出現近視的情況后，患者會表現出看近處事物清晰而看遠處事物模糊的情況。近視的原因主要包括遺傳、用眼過度等，臨床中會根據眼睛的度數進行分類，輕度近視一般在300度以下，中度近視一般在325-600度，而高度近視通常是指600度以上。
成人500度屬于中度近視，是否嚴重需要根據具體情況判斷。若發現自身有近視500度的情況后，及時配戴近視眼鏡，并且日常注意合理用眼，通常并不會導致視物功能嚴重下降，此時通常不嚴重。但若出現近視500度的情況后，并沒有及時配戴眼鏡，或有經常不戴眼鏡、過度用眼等情況，可能會使眼睛度數繼續增加，進而轉為高度近視。此時通常會嚴重影響眼部功能，出現視物高度模糊等嚴重情況。
建議在發現自身有視力下降的情況后，應及時前往醫院眼科就診。在完善視力檢查、眼底檢查后，明確具體原因并及時進行相關治療，如近視患者可選擇配戴眼鏡、眼部激光手術等方式進行治療。