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肝硬化晚期飯量大但越來越瘦

醫(yī)生頭像

王巧宏 副主任醫(yī)師內(nèi)科

三級甲等浙二醫(yī)院

肝硬化晚期飯量大但越來越瘦是一種常見現(xiàn)象,考慮肝功能衰退后,脂肪消化受到影響、蛋白質(zhì)合成能力下降、蛋白質(zhì)丟失過多所致,建議及時到醫(yī)院的肝病科就診,完善腹部超聲等檢查,通過藥物治療和手術(shù)治療來進(jìn)行改善。
一、原因:1、脂肪消化受到影響:肝臟可以分泌膽汁,參與脂肪消化。肝硬化晚期的肝臟功能明顯下降,膽汁分泌不足,攝入的脂類無法正常消化、吸收,因而身體出現(xiàn)營養(yǎng)匱乏,可導(dǎo)致飯量大但越來越瘦的情況;
2、蛋白質(zhì)合成能力下降:肝臟是蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化、合成、分解的重要場所,肝硬化晚期肝臟的合成功能障礙,蛋白質(zhì)合成減少,造成體內(nèi)白蛋白大量缺失,體內(nèi)蛋白嚴(yán)重不足,會出現(xiàn)反射性食量增加,但即使攝入食物,肝臟也無法合成的蛋白,因此患者會越來越瘦;
3、蛋白質(zhì)丟失過多:肝硬化晚期會伴隨肝腹水、消化道出血等并發(fā)癥,蛋白質(zhì)隨液體流失而流失,會導(dǎo)致機體丟失大量蛋白,從而變得肝硬化晚期患者飯量大,但是越來越瘦的情況。
二、治療:1、藥物治療:患者可遵醫(yī)囑選用水飛薊賓膠囊,防止肝功能進(jìn)一步下降,或者使用復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀片等藥物,避免肝硬化加重。如果是乙肝引起的肝硬化,還需要進(jìn)行抗病毒治療,例如服用恩替卡韋分散片、替比夫定片等;
2、手術(shù)治療:內(nèi)科治療無效時,可采用手術(shù)治療。如果肝大面積硬化,無法維持基本生命功能,建議進(jìn)行肝移植。
患者日常應(yīng)避免體力勞動,多休息,多吃奶、蛋、瘦肉一類的高蛋白食物,但也要限制蛋白攝入量,以免引發(fā)肝性腦病。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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