（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
一名25歲的女性患者因牙齦出現(xiàn)了水腫以及出血來院就診，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)患者牙齒上有不良的修復(fù)體，經(jīng)治療后牙齒恢復(fù)了正常形態(tài)。建議大家在做牙齒美白等操作前一定要到正規(guī)的口腔醫(yī)院讓專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)生推薦來決定是否要進(jìn)行類似操作。
【基本信息】性別：女，年齡：25歲
【疾病類型】牙齦炎
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院（三級(jí)甲等）
【就診時(shí)間】2020年9月
【治療方案】金剛砂車針去除修復(fù)體，拋光輪去除殘留材料，精修牙面，拋光。
【治療周期】1天
【治療效果】恢復(fù)原牙齒形態(tài)，沒有再出現(xiàn)牙齦水腫和出血。
一、初次面診
這次接診的這個(gè)患者是一位25歲的女性患者，她說兩天前她在刷牙的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己下頜前牙的牙齦出現(xiàn)了水腫，同時(shí)刷牙的時(shí)候還出現(xiàn)了出血的癥狀。
我當(dāng)時(shí)詢問了患者近期是否有做過與牙齒有關(guān)的手術(shù)等治療，患者說她一個(gè)月以前曾經(jīng)在外院做過美白貼片。此外，患者說自己既往身體健康，沒有系統(tǒng)性疾病，也沒有其他特殊需要注意的情況。
根據(jù)患者口述的情況，我們考慮患者的牙齦出血等情況可能是由于之前進(jìn)行美白貼片造成的不良反應(yīng)，所以我們給患者進(jìn)行了詳細(xì)的查體。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，我們?yōu)樗M(jìn)行了基礎(chǔ)查體，發(fā)現(xiàn)患者口腔衛(wèi)生一般，在患者14~24號(hào)牙和34~44號(hào)牙上我們發(fā)現(xiàn)了不良的修復(fù)體，外形不對(duì)稱，并且相鄰間隙被破壞，下頜的34~44號(hào)牙頸部牙齦出現(xiàn)了水腫，同時(shí)表面有牙菌斑形成。當(dāng)時(shí)根據(jù)患者的情況，我們考慮它是由于不良修復(fù)體造成的牙齦炎。因?yàn)椴涣夹迯?fù)體破壞了牙齒的自潔作用，會(huì)導(dǎo)致牙菌斑堆積，進(jìn)而造成牙齦炎。所以我們與患者商討后決定首先去除患者14~24號(hào)牙齒以及34~44號(hào)牙齒上的不良修復(fù)體。因?yàn)榛颊叩牟∫蚝桶Y狀都十分明確，所以我們并沒有進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，而是開始了治療。
充分溝通了操作相關(guān)的事項(xiàng)后，我們開始對(duì)患者牙齒上的不良修復(fù)體進(jìn)行拆除。操作過程中，我們首先用金剛砂車針去除了患者牙齒上的大塊的修復(fù)體，然后再使用拋光輪去除殘留在牙體表面的修復(fù)體材料，最后精修牙面，進(jìn)行拋光。操作過程中我們發(fā)現(xiàn)患者牙齒表面的修復(fù)體材料為樹脂類材料，打磨時(shí)車針可以產(chǎn)熱，可使材料附著在車針上，所以我們使用高速手機(jī)噴水磨除，并進(jìn)行間歇性打磨。
三、治療效果
經(jīng)過治療后患者牙齒表面的不良貼片被完全去除，牙齒恢復(fù)了原來的正常形態(tài)。幾日后再次來我院復(fù)診時(shí)，患者說她的牙齒沒有再出現(xiàn)牙齦出血和牙齦水腫的情況，綜合考慮我們的診斷是正確的，并且治療產(chǎn)生了效果，于是成功地結(jié)束了本次治療。
四、注意事項(xiàng)
治療結(jié)束時(shí)，我們囑咐患者日常生活中要保持良好的口腔習(xí)慣以保持口腔衛(wèi)生，早晚要按時(shí)刷牙，并學(xué)會(huì)使用牙線等輔助工具對(duì)牙齒進(jìn)行定期的清潔，如果日常生活中出現(xiàn)了食物填塞等情況要及時(shí)剔除。
同時(shí)日后患者如果考慮再次進(jìn)行其他牙齒方面的操作一定要到正規(guī)醫(yī)院經(jīng)過與醫(yī)生判斷允許后，才可以進(jìn)行操作。除此之外，患者只要正常使用牙齒即可，沒有特殊需要注意的情況，但是患者要定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查。
五、個(gè)人感悟
這個(gè)患者是一位牙齦炎的患者，她牙齦炎病因很明確，是之前進(jìn)行牙齒美白貼片的操作造成的副作用。臨床上我們也經(jīng)常見到由于類似操作造成患者出現(xiàn)牙齦出血，牙齦炎等情況的患者，所以我們建議在做牙齒美白等操作前一定要到正規(guī)的口腔醫(yī)院讓專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)生推薦來決定是否要進(jìn)行類似操作。進(jìn)行操作時(shí)，也要盡量選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，以此來降低發(fā)生副作用的概率。