概述骨結核最常見的部位是脊柱,表現為午后低熱、疼痛等。其次發生在膝關節、髖關節。
骨結核發生原因與肺外繼發性結核有關,結核分枝桿菌通過血液傳到骨骼。
癥狀骨結核最常見的部位在脊柱,表現為午后低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲缺乏與貧血等全身癥狀,局部有疼痛、肌肉痙攣、脊柱或活動受限、神經功能障礙。初期疼痛多較輕,痛點也不局限,隨病變進展,痛點多固定于脊柱病變平面的棘突或棘突旁。有時可伴有相應神經節段支配區的放射性疼痛。
脊柱骨結核圖
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原因脊柱是骨結核最常見的部位,其發生率約為50%。骨結核發生原因與肺外繼發性結核有關,結核分枝桿菌通過血液轉移到骨骼,其中脊柱椎體以松質骨為主,它的滋養動脈為終末動脈,因此結核桿菌容易停留在脊柱椎體部位。
治療脊柱部位骨結核的治療目的是徹底清除病灶、解除神經壓迫、重建脊柱穩定性、矯正脊柱畸形。可遵醫囑使用抗結核藥物治療,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片等。同時可使用軀干支具矯形治療。必要時可手術切除病變部位。
[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.750-760.
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