牙槽骨一二三四類,通常指牙槽骨質量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型,指牙槽骨吸收、萎縮程度,因局部和全身因素不同存在個體差異。臨床根據密質骨與松質骨的含量比例及松質骨疏密程度,將牙槽骨質量分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型。
1、Ⅰ型:多數為皮質骨,指牙槽突保留完好。即牙槽骨形態完好、較為堅硬,但血供較其他幾類牙槽骨差;
2、Ⅱ型:寬厚的皮質骨包繞致密的松質骨,指發生中等程度的牙槽突吸收。此時牙槽骨密質骨較多、松質骨較少,堅硬程度稍差,但血供稍好;
3、Ⅲ型:薄的皮質骨包繞致密的松質骨,指牙槽突已發生明顯吸收。這類牙槽骨形態較差,密質骨較少,松質骨多,血供較好;
4、Ⅳ型:薄的皮質骨包繞疏松的松質骨,是指牙槽骨已基本完全吸收,甚至基底骨也不完整。這類牙槽骨已基本喪失原有牙槽骨形態,而且密質骨較少,大部分為松質骨。
以上分類臨床普遍是通過影像學檢查進行判斷,其中X線平片的準確性不理想,因為用肉眼判讀X線平片時,骨密度的變化幅度達到30%-50%時才能辨別,因此有條件者應進行錐形束CT檢查及骨密度測量。從種植體骨結合角度來看,密質骨有利于種植體的穩定,松質骨有利于骨組織的血供,密質骨與松質骨的骨量比例較好屬于理想植入床。
