阿替普酶是臨床上應用相對較廣泛的一類溶栓藥物，與尿激酶和鏈激酶均屬于溶栓藥物的范疇。阿替普酶是一種糖蛋白，主要通過激活纖維蛋白原，使纖維蛋白酶原向纖維蛋白轉化，從而發揮溶栓作用，但患者服藥時需要明確相應的適應證和禁忌證。
一、適應證：1、急性心肌梗死：如急性心肌梗死的患者，特別是在急性心梗發生的12小時以內，應用阿替普酶進行溶栓治療，可緩解冠狀動脈阻塞的情況；
2、其它疾病：如果患者在急性肺栓塞早期，應盡早使用阿替普酶，還有急性靜脈血栓形成，以及急性的缺血性卒中，如果能夠在早期應用阿替普酶，可疏通血管，改善急性缺血癥狀。
二、禁忌證：1、年齡較大的患者：阿替普酶適用于年齡75歲以下的患者，由于年齡越大的患者血管彈性會相應較差，因此患者在使用溶栓藥物時容易出現出血；
2、出血性疾病：如患者近期做過外科手術，在應用溶栓藥時，可能會有出血的風險。如果患者既往或者最近3個月內出現過出血性疾病，如腦出血、出血性紫癜等，同樣需要避免服用此類藥物，以免出現出血的情況；
3、其它禁忌：如嚴重肝功能不全的患者，此時凝血功能顯著下降，不利于出血的控制。此外，妊娠及哺乳期的女性，還有兒童，同樣不宜使用此藥。如果患者近期進行過股動脈、頸動脈和鎖骨下動脈穿刺，患者發病時血壓較高，血壓在180/100mmHg以上，或者頭顱CT顯示大面積腦梗死、主動脈夾層，則禁忌使用此藥，同樣不利于出血的控制。
患者在應用阿替普酶時，一定要完善血小板和凝血功能檢測，如果患者有明確的出血傾向，則不能應用此藥。阿替普酶應在醫生指導下遵醫囑服用，如果用藥期間出現出血、體溫升高等異常癥狀，則應及時就診。
