下牙少長了一顆，可能是先天缺失引起。也可能是萌出過程中受到阻力過大，如自身位置異常、含牙囊腫等，以至于無法萌出到口腔內，所以會表現為口腔內少了一顆牙齒，具體的處理方法并不相同。
一、先天缺失：1、下頜第三恒磨牙：如果缺失的是下頜第三恒磨牙，沒有必要進行處理，因為該牙的缺失對于咬合關系沒有明確的影響；
2、其他牙齒：如果下頜缺失的一顆牙齒是除了第三恒磨牙之外的其他牙齒，若相應部位還有滯留乳牙存在時，則建議將其拔除，再通過牙齒矯正的方法來關閉拔牙間隙、調整咬合關系。如果已經成年，也可以考慮將滯留乳牙拔除后，進行牙齒種植或者制作固定義齒、活動義齒等。如果缺失牙齒的部位既沒有滯留乳牙，也沒有間隙，則建議通過牙齒矯正的方法，調整好咬合關系。
二、萌出過程中受到阻力過大：1、自身位置異常：如果是由于牙齒自身位置異常，導致無法萌出，即下牙少長了一顆，則建議先在消毒麻醉下開窗顯露牙冠，再通過牙齒矯正的方法將其牽引到正常位置。但是智齒屬于例外，大多建議手術拔除；
2、含牙囊腫：由于囊腫部位牙齒無法萌出，出現下牙少長了一顆的情況，則需要在消毒麻醉下進行手術治療切除囊腫，顯露患牙的牙冠，也可通過牙齒矯正的方法將其牽引到正常位置。