左小腿肚疼可能是受涼、乳酸堆積、肌肉拉傷等引起的。具體分析如下：
1.受涼：如果天氣較為寒冷，患者未注意穿足夠的衣物，使小腿受到寒冷刺激，可能會引起小腿肚內血管收縮，使肌肉缺氧引起痙攣，從而導致小腿肚疼。
2.乳酸堆積：如果患者經歷過劇烈運動，可能會導致小腿肚肌肉收縮，產生較多乳酸，無法完全代謝，從而在小腿肚內堆積，引發疼痛。
3.肌肉拉傷：如果患者運動過度或運動姿勢不當，導致小腿肚過度牽引，引起肌肉拉傷，也可能會導致疼痛。
此外，上述癥狀還有可能是筋膜炎引起。建議患者及時就醫，明確病因并對癥治療。