缺血性腸病主要由于各種原因引起腸壁缺血、缺氧出現壞死,可以給予避免誘發因素、藥物、擴血管、介入及手術等方式治療。如果患者出現缺血性腸病時,建議及時到醫院就診,明確診斷后給予相應治療。
1、避免誘發因素:常見原因為動脈粥樣硬化、高血壓性心臟病等引起,如果為動脈粥樣硬化引起時,需要給予阿司匹林等抗血小板聚集藥物,或尿激酶等溶栓藥物。如果為高血壓引起時,需要給予降壓藥物,如硝苯地平、美托洛爾等藥物治療;
2、藥物治療:缺血性腸病患者平時飲食注意不能吃酸、涼、辣的食物,以免刺激腸黏膜,不要暴飲暴食,需戒煙忌酒。同時配合服用保護腸黏膜藥物,如胃腸靈膠囊、蒙脫石散等,必要時服用抗炎藥物,如諾氟沙星、氧氟沙星等;
3、擴血管治療:如果屬于非閉塞性腸系膜血管缺血,可以使用罌粟堿,以解除血管痙攣。必要時可以應用胃腸減壓管、靜脈營養支持治療,注意嚴密觀察患者血壓、脈搏、尿量等情況,以防腸缺血癥狀加重,避免壞死毒素擴散;
4、介入治療:如果腸系膜上存在動脈血栓,可以進行急診介入溶栓治療,應當盡早停止應用洋地黃和血管加壓素等藥物。謹慎應用腎上腺糖皮質激素類藥物,避免壞死,促發腸穿孔等情況發生;
5、手術治療:大部分患者經過藥物治療可以好轉,但部分患者會發生腸壞死、腸梗阻等情況而導致病情惡化,此時需要及時進行手術,及早切除壞死腸段。
