一般來說，臉上長個大包，里面很硬，可能是感染、皮脂腺囊腫、丘疹性痤瘡等病癥引起的，建議患者根據自身情況，選擇合適的方式來處理。具體情況如下：
1.感染：外傷、不及時消毒、免疫力下降等因素可能會造成皮膚軟組織的感染，導致患者臉上長個大包，里面很硬。患者應該忌煙酒，清淡飲食，避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、大蒜、洋蔥等；養成良好的衛生習慣，勤洗澡，勤換衣物，盡量避免感染。
2.皮脂腺囊腫：如果患者皮脂腺導管阻塞，引起皮脂腺排泄障礙，從而出現皮脂腺囊腫，可能導致臉上長個大包，里面很硬。建議患者前往醫院就診，局部麻醉后進行皮脂腺囊腫切除術，將患處的囊腫盡量完整的摘除，通常可以有效降低復發率。
3.丘疹性痤瘡：丘疹性痤瘡可能是內分泌失調、皮脂分泌增多、細菌感染等因素引起的，患者臉上的內容物膨脹后，會形成的潴留性囊腫，所以臉上長個大包，里面很硬可能是丘疹性痤瘡。建議患者在醫生的指導下使用維生素E片、阿達帕林凝膠等、異維A酸軟膠囊等藥物進行治療。