通常情況下，心口里面有個硬疙瘩，按著有點疼可能是乳腺炎、皮脂腺囊腫、肋骨囊腫等原因引起的，具體分析如下：
1、乳腺炎：在炎癥的刺激下，乳腺炎患者可能會出現乳腺結節，可自覺局部有個硬疙瘩，用手按壓局部，會有疼痛癥狀出現。建議患者遵醫囑使用鹽酸米諾環素膠囊、乳癖消膠囊等藥物進行治療。
2、皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫是因皮脂腺導管阻塞，導致腺體內容物聚積而形成的囊腫，在臨床上多表現為皮膚上出現圓形腫物，繼發感染時可有紅腫、疼痛等伴隨癥狀。患者可以遵醫囑使用鹽酸米諾環素膠囊、維A酸乳膏等藥物進行治療。
3、肋骨囊腫：若患者肋骨處出現囊腫，局部可能會形成硬疙瘩，還可伴有輕微的按壓痛。建議患者去醫院完善相關檢查，必要時可通過手術切除囊腫。
除上述原因外，該癥狀還可能與心血管病變以及乳腺惡性病變有關，建議患者及時去醫院就診，從而排除風險。