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動不動就發燒怎么回事

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馬喜曼 主治醫師內科

三級甲等天水市第二人民醫院

發燒通常指發熱,動不動就發熱與細菌感染、病毒感染、支原體或衣原體感染這些感染性疾病有關,也可能與結締組織疾病、代謝性疾病、中樞神經疾病、腫瘤疾病這些非感染性疾病有關。患者要注意保暖,不要受涼。
一、感染性疾?。?、細菌感染:如結核分枝桿菌感染,肺結核感染、腸結核感染、輸卵管或盆腔結核感染等結核病感染屬于慢性感染性疾病,如果患者用藥不規范或過早停藥,容易出現病情反復或藥物耐藥,影響治療效果,使患者出現經常發熱的現象。患者在使用抗結核藥物治療時,一定要堅持按療程用藥,如堅持使用異煙肼片、利福平膠囊等,不要隨意中斷或間斷用藥,從而減少反復發熱的現象;
2、病毒感染:病毒感染時病毒及其分泌物會刺激機體免疫系統,影響體溫中樞調節功能,機體溫度中心調節點提高時,會通過肌肉收縮制造大量熱量滿足溫度增長,從而出現發熱的癥狀。此時需要遵醫囑使用抗病毒藥物,如鹽酸金剛烷胺片、阿昔洛韋片、磷酸奧司他韋膠囊、注射用人干擾素α2b等;
3、支原體或衣原體感染:支原體、衣原體是特殊性病原體,病菌感染后患者如果用藥不當,容易產生病原體基因變異而產生耐藥,影響治療效果或反彈,導致患者出現總是發熱的現象?;颊咝枰鲋гw、衣原體培養加藥敏檢查,根據藥敏結果來選擇敏感的藥物治療,如羅紅霉素膠囊、阿奇霉素片、鹽酸左氧氟沙星片等,堅持按療程用藥治療。
二、非感染性疾病:1、結締組織疾病:如果出現系統性紅斑狼瘡、風濕熱、類風濕關節炎等結締組織疾病,由于病情不容易治愈,容易反復發作,使患者出現總是發熱的癥狀,主要與自身免疫炎性因子的釋放有關。患者需要遵醫囑使用糖皮質激素或免疫抑制劑進行治療,如醋酸潑尼松片、注射用甲氨蝶呤和硫唑嘌呤片等;
2、代謝性疾病:如果有甲狀腺功能亢進癥等代謝性疾病,由于機體代謝加速,可使體溫調節中樞功能紊亂,患者會感覺發熱,還會出現多汗、多吃、情緒易激動、怕熱等癥狀。此時患者可以遵醫囑使用抗甲狀腺的藥物進行治療,如丙硫氧嘧啶片等;
3、中樞神經疾?。夯颊叱霈F腦出血、腦梗死等中樞神經疾病時,由于腦出血或腦梗死,可能導致大腦組織受壓或缺氧缺血性損傷,使腦組織水腫,并且可能會引發腦疝,從而使患者出現中樞性高熱,反復不易退熱或退后又再升高。如果患者存在后遺癥,也容易發生肺部感染、尿路感染,出現動不動就發熱的癥狀?;颊呖赏ㄟ^呼吸機輔助呼吸或高流量給氧治療,也可遵醫囑使用注射用頭孢他啶、注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢哌酮鈉等藥物進行抗感染治療,同時可使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等藥物進行降顱壓治療;
4、腫瘤疾?。喝绻霈F肺癌、肝癌、結腸直腸癌等惡性腫瘤疾病,由于病程漫長,患者的機體免疫功能低下容易合并感染,加上腫瘤細胞壞死吸收或大量增殖等,可引起機體發熱。腫瘤疾病需要根據患者發熱的程度進行對癥處理,患者可通過溫水擦浴、冰敷等方法緩解發熱癥狀,也可以遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等藥物進行治療,同時需要及時切除腫瘤,清除病灶。
患者在生活中要注意休息,不要熬夜,避免過度勞累。若患者出現發熱癥狀,可以到普通內科就診,進行血常規等相應檢查。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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