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老年人發高燒

醫生頭像

周艷秋 副主任醫師內科

三級煤炭總醫院

高燒即高熱,老年人高熱可能是呼吸道感染、胃腸道感染、泌尿道感染等感染性,或非感染性疾病,如自身免疫性疾病、腫瘤性疾病導致的。建議家屬及時采取物理降溫措施控制體溫,并遵醫囑使用退燒藥,促使體溫降低。
一、感染性疾病:1、呼吸道感染:老年人身體免疫力較低,容易受細菌、病毒等侵襲,可能會影響鼻腔、咽、喉、肺等部位,病原微生物使得體溫調節中樞功能紊亂,可有高熱、大汗、畏寒等,并伴有咳嗽、咳痰等呼吸道不適。需要到呼吸內科就診,經痰液培養、胸部CT等檢查明確診斷后遵醫囑用藥治療,如細菌感染者可使用阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等,病毒感染者可使用磷酸奧司他韋膠囊,感染得到控制后癥狀可隨之緩解;
2、胃腸道感染:老年人日常不注意飲食衛生、濫用抗生素等,可導致胃腸內環境紊亂,腸道菌群失調后容易受大腸桿菌、巨細胞病毒等侵襲,引發胃腸道感染,體溫調定點異常升高而出現高熱,并伴有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸不適。需要到消化內科就診,經大便常規、腹部CT等檢查明確診斷后,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊、多潘立酮片等藥物,以保護胃腸黏膜、改善胃腸功能;
3、泌尿道感染:老年人長期留置導尿管、不注意會陰部衛生等,可誘發泌尿道感染,累及膀胱、輸尿管、腎等部位,炎癥刺激導致患者出現尿頻、尿急、尿痛等不適,嚴重時還可伴有血尿、蛋白尿等,還可誘發高熱、寒戰等。需要到腎內科就診,經尿常規、尿液培養等檢查進行診斷,確診后遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克洛膠囊等,并適當多喝溫開水,以改善病情。
此外,上述癥狀還可能是急性淋巴結炎、急性乳腺炎、急性腹膜炎、急性腦膜炎等疾病導致的。建議患者到醫院就診完善細菌培養、核酸檢測等,明確感染發生的原因。
二、非感染性疾病:1、自身免疫性疾病:老年人因為長期接觸輻射物質、吸煙、環境污染等,可導致自身免疫系統功能紊亂,引發系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病。由于自身免疫應答異常,可導致患者出現高熱、身體無力、消瘦等癥狀,并伴有受累部位相應不適,如系統性紅斑狼瘡可有蝶形紅斑、黏膜潰瘍等,干燥綜合征可有皮膚、黏膜干燥等。建議到風濕免疫科就診,遵醫囑使用甲氨蝶呤片、環磷酰胺片等藥物,以抑制免疫反應;
2、腫瘤性疾病:患者如果有肺癌、胃癌、膽囊癌等疾病,腫瘤組織對身體正常組織造成破壞,致使體溫調節功能紊亂、自身免疫功能異常等,也會出現高熱,還可伴隨身體消瘦、昏迷等癥狀,需到腫瘤科就診,并經手術、放化療等措施治療。
此外,老人高熱時還可適當多喝溫開水,并配合溫水擦浴。如果體溫達到38.5℃及以上,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等退熱藥治療,并注意避免受涼。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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