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肝癌晚期尿不出來怎么辦

醫生頭像

赫峰 主任醫師外科

三級甲等遼寧中醫藥大學附屬醫院

肝癌晚期尿不出,一般可以通過對癥治療和對因治療的方式改善。肝癌晚期尿不出可能是營養不良、肝腹水、腎功能衰竭所致,需要針對原因進行對因治療。同時建議配合誘導排尿、留置導尿進行對癥治療,有利于癥狀改善。
一、對癥治療:1、誘導排尿:其方法是用清水清洗外陰部,刺激患者出現排尿意識,并可以在下腹部適當進行熱敷、按摩等操作,刺激和增加膀胱內壓力,使膀胱括約肌松弛,有利于尿液的排出;
2、留置導尿:留置導尿是用氣囊導尿管在無菌操作下,將導尿管從尿道插入膀胱,再將尿液引出的方法,尤其適用于出現尿潴留的患者。而對肝癌晚期尿量減少或無尿的患者,可以觀察患者實際的排尿量,以便了解患者的腎功能情況。
二、對因治療:1、營養不良:由于肝癌晚期患者會出現食欲嚴重下降、嘔吐、惡心、體重明顯減輕等惡病質情況,疾病消耗量大,導致機體各個臟器功能衰竭,腎臟功能出現異常,影響排尿。針對這種情況,需要靜脈營養治療,鼻飼流質飲食或輸注脂肪乳注射液(C14-24)、復方氨基酸注射液等,以加強營養支持治療,增加蛋白攝入,提高血漿蛋白的量,也可以起到一定的利尿作用;
2、肝腹水:由于肝癌晚期患者的肝功能衰竭,機體內存在內分泌代謝紊亂、水鈉潴留,由于水液潴留在體內形成腹水癥狀,可能會尿不出來。此時需要進行利尿消腫、補充白蛋白、增加血容量等處理,可使用螺內酯片、布美他尼片、人血白蛋白等藥物,有利于消除腹水和增加排尿;
3、腎功能衰竭:如果患者膀胱內沒有尿液,處于無充盈狀態,有可能是由于腎功能減退或衰竭,導致排尿困難。此時需要考慮使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑處理,同時需要配合血液透析治療,及時幫助身體清除代謝毒素,維護腎臟功能。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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