腰酸、下面有異味，可能是細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎等婦科病，建議及時就醫診治。
1、細菌性陰道病：陰道內正常菌群失調，厭氧菌大量繁殖，產生胺類物質，發出特殊異味，炎癥刺激可波及盆腔組織，導致腰酸。治療可口服甲硝唑片、替硝唑片，局部使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏等。
2、滴蟲性陰道炎：由陰道毛滴蟲感染所致，滴蟲無氧酵解碳水化合物產生腐臭氣味，其感染可引發陰道及宮頸炎癥，炎癥蔓延至盆腔可引起腰酸。口服藥物可選用甲硝唑片、替硝唑片，局部使用甲硝唑陰道泡騰片，性伴侶需同治。
3、宮頸炎：宮頸受病原體感染，如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等，宮頸黏膜處于炎癥狀態，分泌物增多且有異味，長期慢性宮頸炎可引起盆腔結締組織炎，導致腰酸。可依據病原體應用阿奇霉素、鹽酸多西環素、頭孢克肟等治療。
4、子宮內膜炎：產后、流產后或經期衛生不良等易引發子宮內膜炎，內膜炎癥充血、滲出，分泌物有異味，炎癥擴散至盆腔組織，會出現腰酸癥狀。常靜脈滴注頭孢曲松鈉、頭孢西丁鈉聯合甲硝唑等抗感染治療。
5、盆腔炎：多因病原體上行感染盆腔器官，盆腔內組織器官發生炎癥，滲出物增多，出現異味，同時炎癥刺激神經引起腰酸。可使用氧氟沙星、左氧氟沙星、甲硝唑等藥物治療，病情嚴重者可能需手術干預。
一旦出現此類癥狀，應及時就醫，通過婦科檢查、白帶常規、B超等檢查明確病因，之后遵醫囑進行規范治療，切不可自行用藥或延誤治療，以免病情加重，影響生活質量和生育能力。