食指是歪的可能是先天因素所致，個別人食指骨質正常發育，會出現食指輕度歪曲的現象。但也可能是食指外傷造成韌帶、滑膜損傷后出現歪曲，或者食指骨折后畸形愈合等因素引起。
1、先天因素：大多數人食指正常情況下是直的，有少數人食指骨質正常發育，但是會出現食指輕度歪曲的現象，但不影響食指關節功能活動，食指在X片下骨質發育正常。此種情況下的輕度歪曲，不影響平常的生活及功能活動，不需要特殊處理；
2、食指外傷：若外傷導致食指關節韌帶、滑膜損傷，韌帶和滑膜組織由于修復不全，沒有完全恢復，會遺留食指歪曲的后遺癥。輕度歪曲不影響關節功能活動，不需要處理，若明顯歪曲，影響關節活動或者影響美觀，可以采用手術切開矯正；
3、食指骨折后畸形愈合：若食指骨折后未正規治療，骨折沒有很好的復位和固定，導致骨折畸形愈合，也會出現后期食指歪曲。食指輕度歪曲可以不用處理，如果明顯歪曲或者關節活動受限，需要到醫院手足外科給予手術治療，如截骨矯正植骨融合術；
4、其他因素：由于先天性缺鈣、佝僂病，可以出現食指發育異常，造成后期食指歪曲。如果明顯歪曲或感覺影響美觀，可以采用手術切開矯正術。