一般情況下，年輕的時候睡不醒，老了睡不著是正常現象，也可能是神經衰弱、睡眠障礙等原因導致的。患者需要根據病因對癥治療。具體分析如下：
1.正常現象：年輕時活動多，體力消耗大，疲勞易困倦，所以會出現年輕的時候睡不醒的狀況。當進入老年期后，逐漸進入一種特殊睡眠模式，表現為晚上很早就出現睡意。老年人常出現睡眠時間提前，表現為早睡早醒。一般無需特殊治療。
2.神經衰弱：年輕的時候工作勞累，可能會導致身體疲憊，總是需要休息。隨著年齡增大，神經功能衰退，可能會導致神經衰弱，影響睡眠狀態。患者可以遵醫囑使用維生素B12片、谷維素片等藥物進行治療。
3.睡眠障礙：年輕的時候的時候睡眠質量比較好，表現為總是睡不醒。隨著年齡增長可能會逐漸出現睡眠質量下降的情況，容易導致睡眠障礙，表現為老了睡不著。患者可以遵醫囑使用三唑侖片、馬來酸咪達唑侖片等藥物進行治療。