概述皰疹性咽峽炎是好發(fā)于兒童的特殊發(fā)熱性疾病，表現(xiàn)為在咽部出現(xiàn)細(xì)小的丘疹性水皰及潰瘍、發(fā)熱等癥狀。
本病系由柯薩奇及埃可病毒引起，最常見的為A組柯薩奇病毒。
癥狀皰疹性咽峽炎經(jīng)2~14天潛伏期后突然發(fā)病，表現(xiàn)發(fā)熱(38.5~40℃)、頭痛、咽痛、吞咽困難、厭食，有時(shí)頸部強(qiáng)直，持續(xù)4~5天后在口腔前腭、軟腭、扁桃體、咽、頰等部出現(xiàn)淡黃色或灰白色1~2mm大小的丘疹或水皰，四周繞有明顯的紅暈，常呈一小簇。
咽部丘疹圖
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病情發(fā)展以后水皰互相融合，多數(shù)邊緣充血，水皰擴(kuò)大可破裂。
水皰融合成片圖
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2~3日后紅暈加劇并擴(kuò)大，皰疹破潰形成黃色潰瘍。
口腔黏膜皰疹破潰黃色潰瘍圖
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病因皰疹性咽峽炎是由病毒感染引起的急性發(fā)熱和咽喉部皰疹，其中最常見的病毒是柯薩奇A組病毒(屬于腸道病毒)，也可由埃可病毒、EB病毒感染引起。皰疹性咽峽炎高發(fā)于夏秋季節(jié)，具有高度傳染性，很容易在嬰幼兒之間傳染，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑。
診斷根據(jù)患者急性起病、發(fā)熱，口腔有丘疹水皰性損害及病原學(xué)檢測(cè)，留取咽部和糞便標(biāo)本培養(yǎng)出相關(guān)病毒即可診斷。
治療一般治療
家屬應(yīng)保證患兒的休息，注意多飲水，補(bǔ)充足量的維生素，進(jìn)食以流質(zhì)、清淡、易于消化的食物為主，必要時(shí)給予輸液支持治療。注意保持居室內(nèi)的通風(fēng)透氣，避免發(fā)生交叉感染及并發(fā)癥。根據(jù)患兒的具體病情，可給予退熱、鎮(zhèn)靜、止驚等對(duì)癥治療。
抗感染治療
以利巴韋林為代表，可選擇口服劑、氣霧劑或靜脈注射劑等，合并有細(xì)菌感染者應(yīng)聯(lián)用抗生素。
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