紅細胞體積分布寬度標準差通常可以體現紅細胞間的大小差異，當患者出現紅細胞體積分布寬度標準差偏高時，說明患者血液中紅細胞大小差別較大，可能與巨幼細胞性貧血、缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血等因素有關，建議完善血清鐵蛋白檢測及骨髓檢查，確診后積極治療。
1、巨幼細胞性貧血：通常與維生素B12、葉酸攝入不足或吸收減少有關，這兩種物質是細胞核合成的重要物質，缺少時可能導致紅細胞核發育不成熟，因此造成細胞核過大，使紅細胞體積過大，從而出現紅細胞體積大小差別較大的情況。一般可口服維生素B12片、葉酸片等進行治療，補充營養物質，改善此類癥狀；
2、缺鐵性貧血：若患者日常生活中鐵攝入不足，由于鐵元素為血紅蛋白合成的重要組分之一，因此血紅蛋白合成也可減少，造成紅細胞中血紅蛋白含量下降，因此出現紅細胞變小的情況，從而造成血常規檢查時紅細胞體積分布寬度標準差偏高。此時可考慮遵醫囑口服硫酸亞鐵糖漿、富馬酸亞鐵片，有助于補充體內所需鐵元素，改善紅細胞變小的情況；
3、鐵粒幼細胞性貧血：鐵粒幼細胞性貧血通常與鐵元素利用障礙有關，雖然此時機體中含有充足的鐵元素，但無法用于合成血紅蛋白，仍可導致紅細胞偏小。可能與藥物、慢性乙醇中毒、鉛中毒等因素有關，脫離中毒因素后，癥狀可逐漸好轉，部分情況下還可使用維生素B類藥物改善癥狀。
除了上述常見原因外，還可能與骨髓增生異常綜合征、慢性失血性貧血、溶血性貧血等情況有關，建議及時遵醫囑根據具體原因進行針對性治療。