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N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶偏高

醫(yī)生頭像

賈海琳 醫(yī)師外科

三級甲等濟寧市第一人民醫(yī)院

N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶偏高可能由腎小管酸中毒、急性腎小管壞死、糖尿病等原因引起,需根據(jù)病因在醫(yī)生的指導下治療。N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶是人體內(nèi)廣泛存在的溶酶體水解酶,主要來源于腎近曲小管上皮細胞,近曲小管處含量較高,腎小球也有低含量分布,對于腎移植排異反應、藥物或其他疾病引起的繼發(fā)性腎損害的診斷有重要的臨床意義,可作為腎小管損傷的標志酶。
1、腎小管酸中毒:是指近端腎小管對HCO3-重吸收障礙,和(或)遠端腎小管排泌氫離子障礙所致的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為慢性高氯性酸中毒、電解質(zhì)紊亂、腎性骨病、尿路癥狀和泌尿系結石等。腎小管酸中毒會造成腎功能不全,導致腎小管出現(xiàn)損傷,由于N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶主要來源于腎近曲小管上皮細胞,腎小管損傷可造成分泌亢盛或過多進入血液,造成N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶偏高。此時患者可存在病理性骨折、骨盆畸形等,可以遵醫(yī)囑使用復方碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物緩解;
2、急性腎小管壞死:N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶來源于腎小管,可以反映腎小管出現(xiàn)的細胞損傷。若急性腎小管壞死導致,由于N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶參與了糖分的代謝,葡萄糖代謝紊亂,可會出現(xiàn)N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶出現(xiàn)偏高的現(xiàn)象,患者可伴隨少尿、無尿等癥狀。需遵醫(yī)囑控制液體攝入,使用重酒石酸去甲腎上腺素注射液、復方甘露醇注射液等藥物進行緩解;
3、糖尿病:可能由遺傳等原因引起,糖尿病患者腎臟可因微血管病變受到損傷,造成腎部代謝障礙,葡萄糖代謝不出去。由于N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶參與了糖分的代謝,可造成N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶偏高。可以遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、鹽酸羅格列酮片等藥物治療。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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