兒童咳
嗽有喘鳴音,大多提示存在氣道炎癥或者氣道不通暢,可能由喉軟骨發育不全或者外界刺激等生理原因引起,也可能由過敏、呼吸道炎癥等病理原因導致,家長應及時帶兒童就診,明確原因后治療。
一、生理現象 :1、喉軟骨發育不全:6個月以前的兒童呼吸時會聽到嗓子有呼嚕聲,稱為先天性喉喘鳴,一般由喉軟骨發育不良導致。隨著呼吸的變化,正常的喉軟骨一直張開,不會塌陷,氣流通過沒有阻礙,就沒有聲音。如果喉軟骨發育不良,骨質相對比較軟,吸氣時會出現塌陷,造成氣道不通暢,會出現咳嗽有喘鳴音。隨著兒童長大,這種情況一般能夠得到改善;
2、外界刺激:如空氣中的粉塵或者刺激性異味,大量吸入咽喉中,導致兒童出現劇烈咳嗽,伴有喘鳴音。家長帶兒童外出時,應加強防護,避免去往粉塵較重的地方如建筑工地等。
二、病理現象:1、過敏:兒童對于花粉、毛屑等物質過敏,吸入后刺激支氣管痙攣,可導致兒童出現咳嗽,伴有喘鳴音的情況。這時應進行過敏原檢測,及時脫離過敏原,如果癥狀比較嚴重,如出現劇烈咳嗽、面色憋紅,則建議兒童及時就診,應用馬來酸氯苯那敏等抗過敏藥物進行治療;
2、呼吸道炎癥:如鼻炎、咽炎、支氣管炎、肺炎、喉炎等,兒童受到病毒或者細菌、支原體、衣原體等的感染,會出現呼吸道炎癥,隨著咳嗽或者呼吸,就會聽到嘶嘶的高調的聲音,稱為喘鳴,伴有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽癥狀。建議在醫生的指導下及時應用抗生素,如阿莫西林、阿奇霉素、頭孢克肟等進行治療;
3、其他:如支氣管哮喘、兒童支氣管痙攣等,在外界刺激、感冒等情況下誘發兒童出現咳嗽癥狀,當劇烈咳嗽時會伴有喘鳴??稍卺t生指導下應用異丙托溴銨、氨茶堿、潑尼松、氫化可的松等藥物進行治療。
平時生活中,家長要給兒童提供舒適的環境,保持室內通風良好。同時注意保暖,避免兒童受涼、感冒誘發咳嗽癥狀,并使兒童多飲水。建議家長避免帶兒童出入人流量較大的地方,以避免交叉感染。避免進食辛辣、刺激的食物,同時應保持口腔清潔衛生。
