有AG增高的代謝性酸中毒是
劉正新
主任醫師內科
三級甲等首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
AG一般是指陰離子間隙,一般正常的陰離子間隙為8-16mmol/L。有陰離子間隙增高的代謝性酸中毒通常是乳酸性酸中毒、酮癥酸中毒、水楊酸中毒。
1、乳酸性酸中毒:乳酸性酸中毒通常是指由于乳酸生成過多或清除不足導致血液中的乳酸濃度過高,血液pH降低的現象。該疾病通常會導致陰離子間隙大于18mmol/L,還會伴隨嗜睡、乏力、頭暈等癥狀。乳酸性酸中毒通常起病較急,患者需要立即就醫,遵醫囑使用碳酸氫鈉注射液、亞甲藍注射液等藥物來治療,能清除乳酸,恢復血液pH值。
2、酮癥酸中毒:酮癥酸中毒通常是指與酮體蓄積相關的代謝性酸中毒。出現酮癥酸中毒后,會導致體內的陰離子增加,從而增大陰離子間隙。患者需要遵醫囑使用胰島素注射液、氯化鉀注射液等藥物來治療,能降低血糖,糾正電解質紊亂。
3、水楊酸中毒:水楊酸中毒通常是患者大量服用水楊酸引起的,會導致患者出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,也會使陰離子間隙升高。患者需要遵醫囑使用洗胃、催吐等方式來減少胃部殘留的水楊酸,避免持續對機體產生刺激。
患者平時要注意養成健康的生活習慣,保持飲食衛生,室內經常開窗通風。
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