直腸息肉0.4cm是否手術需要根據不同情況而定，如果是炎癥造成，則不需要，如果屬于惡變類型的腸息肉，則需要手術。
長期飲食不規律，大量食用辣椒、大蔥等辛辣刺激性食物，會對腸胃道黏膜造成刺激，引起炎癥，伴隨息肉生長，從而形成直腸息肉，通常以治療原發病為主，不需要手術，可以在醫生的指導下通過美沙拉嗪膠囊、奧沙拉嗪腸溶片等藥物治療。若是由于遺傳因素導致的腺性息肉，具有癌變風險，如果不及時處理，可能會逐漸發展成直腸癌，比較危險，需要前往醫院肛腸科進行息肉電凝電切手術治療。
建議患者術后注意休息，不要過度勞累，保持充足的睡眠。做好患處的清潔衛生工作，勤換洗內褲。避免食用一些辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免對患處造成刺激，影響身體恢復。可以適當食用一些新鮮水果，如蘋果、橘子等，保持大便的軟化度，防止便秘。減少大便時間，注意保暖，避免久坐久站。