概述肩膀一高一低即高低肩，臨床表現(xiàn)有兩肩不等高，肩胛骨高度不一致等。
高低肩可能是先天脊柱發(fā)育畸形引起，也可能是后天長(zhǎng)期不正確姿勢(shì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎引起。
癥狀高低肩是指由于各種原因?qū)е氯梭w兩側(cè)肩胛骨前后位置和水平面上下位置偏離正常狀態(tài)，而整體表現(xiàn)為一側(cè)肩膀高，一側(cè)肩膀低的特征，是一種肌肉力量不平衡的綜合征。臨床表現(xiàn)為兩肩不等高，肩胛骨高度不一致，腰前屈時(shí)兩側(cè)背部不對(duì)稱(chēng)，脊椎骨偏離正中線(xiàn)，骨盆不等高及雙下肢不等長(zhǎng)等。
孩子肩膀一高一低圖
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病因高低肩的出現(xiàn)可能是先天脊柱發(fā)育畸形導(dǎo)致，也可能是后天長(zhǎng)期不正確姿勢(shì)導(dǎo)致。
先天因素大多數(shù)是由于異常椎體的形成引起，如椎體缺失、半椎體或者椎體間聯(lián)合等，引起不對(duì)稱(chēng)生長(zhǎng)導(dǎo)致畸形。
后天因素
后天的高低肩主要是由錯(cuò)誤的生活和行為習(xí)慣，及長(zhǎng)時(shí)間不正確的身體姿勢(shì)所引起的兩側(cè)肩部肌力失衡和肩關(guān)節(jié)位置不對(duì)稱(chēng)，其中包括長(zhǎng)期單側(cè)背包、肩扛、手提重物和不正確的站姿或坐姿，使一側(cè)肩膀長(zhǎng)時(shí)間地處于緊張的狀態(tài)，從而引起兩側(cè)肩膀不處于同一高度，形成高低肩。
治療孩子出現(xiàn)肩膀一高一低的情況應(yīng)盡早行脊柱CT檢查，明確是否有脊柱發(fā)育畸形以及脊柱側(cè)彎程度。對(duì)于側(cè)彎不嚴(yán)重，無(wú)先天發(fā)育畸形的孩子，可通過(guò)矯正日常不良生活習(xí)慣、佩戴矯正支具、腰背肌、腹肌、髂肌及肩部肌肉鍛煉等方式進(jìn)行矯正，可糾正姿勢(shì)性側(cè)彎，增強(qiáng)肌力，增加脊柱的活動(dòng)度，控制脊柱側(cè)彎進(jìn)一步惡化。如經(jīng)保守治療無(wú)效，脊柱側(cè)彎超過(guò)45°，并進(jìn)行性加重的孩子，或存在先天脊柱發(fā)育畸形，應(yīng)盡早考慮手術(shù)矯正。
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