十個手指甲發紫，可能與環境溫度過低、外力壓迫、缺氧、先天性心臟病等原因有關，建議患者根據自身實際情況來判斷，具體情況如下：
1.環境溫度過低：手指離心臟比較遠，血液供應本身就少，而環境溫度過低可能會使血管收縮，導致血液循環不暢，手指的供血量更少，從而出現十個手指甲發紫的情況。
2.外力壓迫：如果患者的十個手指近期受到過外力的壓迫，則很可能使指甲下的毛細血管破裂，血液滲出，導致十個手指甲發紫。
3.缺氧：患者長期處于缺氧的狀態，可能會導致血管平滑肌強烈收縮，使血管變窄，血流量減少，從而導致手指末端供血不足，出現十個手指甲發紫的情況。
4.先天性心臟病：如果患者十個手指甲發紫，且伴有心悸、全身乏力、面色蒼白、多汗、運動后呼吸困難的情況，則很可能是先天性心臟病。因為先天性心臟病患者的體循環血流量不足，很容易導致手指末端供血不足，表現為十個手指甲發紫。