一般情況下，耳前瘺管手術后，引流口處長了一個小白點，按住有點疼可能是積膿、細菌感染、毛囊炎等原因導致的，患者可以根據具體情況進行對癥治療。具體分析如下：
1.積膿：在治療耳前瘺管時，通常會采取瘺管切除術，如果患者在術后沒有積極做好護理工作，則有可能導致引流口出現積膿的情況，從而導致引流口處長了一個小白點，按住有點疼。患者需要及時就醫，可在醫生指導下使用頭孢克肟膠囊、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療，還可通過切開引流的方式進行處理。
2.細菌感染：如果手術過程中沒有注意消毒，可能會導致術后出現細菌感染，從而導致周圍出現炎癥反應，使引流口處長了一個小白點，按住有點疼。患者可在醫生指導下使用羅紅霉素片、左氧氟沙星片、布洛芬片等藥物進行消炎處理，還應保持清淡飲食，以免刺激患處。
3.毛囊炎：如果患者引流口處的皮膚出現了毛囊堵塞的情況，可能會引發毛囊炎，從而導致局部長丘疹，出現引流口處長了一個小白點，按住有點疼的情況。患者可以在醫生指導下使用鹽酸多西環素片、酮康唑乳膏、阿莫西林片等藥物進行治療，還應注意休息，注意局部衛生清潔。