胃癌拉黑便可能是飲食因素、胃出血、腸癌等原因造成的，患者需要根據病因對癥治療。具體分析如下：
1、飲食因素：比如進食了鴨血、豬血、菠菜等含鐵量較高的食物，造成鐵元素在腸道內與硫化氫結合引起的，也可能是食用了巧克力引起的排黑便，屬于正常的現象，并不需要進行治療。
2、胃出血：也可能是胃部腫瘤侵犯到胃部血管，導致局部血管破裂造成的，血液在腸道中與大便結合，出現黑便，患者需要到醫院通過手術進行緊急止血治療。
3、腸癌：也可能是存在腸癌疾病所造成的，主要是由于癌細胞侵犯腸黏膜，造成腸道黏膜出血，導致排出的糞便呈黑色狀態，患者需要繼續到醫院就診，根據自身情況選擇保守治療或手術治療。