腰麻即蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，是臨床上常見(jiàn)的一種麻醉方法，適用于下肢、下腹、盆腔、肛門(mén)、會(huì)陰等部位的手術(shù)麻醉。腰麻術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥4-6個(gè)小時(shí)并禁食，醫(yī)生還要注意觀察患者的排尿情況和感覺(jué)恢復(fù)情況。
1、去枕平臥：患者在術(shù)后去枕平臥4-6個(gè)小時(shí)，可有效減少或緩解麻醉手術(shù)后的頭痛癥狀。腰麻需要在穿刺的情況下完成，會(huì)將麻藥注射到椎管內(nèi)，通過(guò)去枕平臥可以使椎管內(nèi)壓力趨于平衡，減輕腦脊液壓力，有效減少麻醉后的頭痛癥狀；
2、禁食：腰麻術(shù)后需要進(jìn)行4-6個(gè)小時(shí)的術(shù)后觀察，待患者下肢神經(jīng)功能完全恢復(fù)、肢體活動(dòng)功能良好后，才允許逐漸進(jìn)食或飲水。如果在麻藥完全消退前過(guò)早進(jìn)食或飲水，患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀；
3、觀察排尿情況：腰麻手術(shù)的時(shí)間較短，通常不會(huì)進(jìn)行導(dǎo)尿操作，因此在腰麻手術(shù)后要觀察患者的膀胱有無(wú)憋脹，有無(wú)尿潴留。如果膀胱的憋脹感較強(qiáng)，未及時(shí)排尿，可以進(jìn)行導(dǎo)尿操作來(lái)幫助患者排尿，可放置1-2天導(dǎo)尿管，待患者排尿功能徹底恢復(fù)再拔除導(dǎo)尿管；
4、觀察感覺(jué)恢復(fù)情況：腰麻藥物的作用消退時(shí)間為2-4個(gè)小時(shí)，在完全消退前可能會(huì)有下肢的麻木感。此時(shí)應(yīng)對(duì)下肢的感覺(jué)進(jìn)行持續(xù)觀察，如果麻木感持續(xù)無(wú)法緩解，或下肢感覺(jué)長(zhǎng)時(shí)間得不到恢復(fù)，則可能是存在相關(guān)神經(jīng)并發(fā)癥。
腰麻由于具有阻滯完善、起效快、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)，在臨床較為常用。但也存在較多禁忌，如脊髓病變、脊神經(jīng)根病變等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，全身敗血癥、病毒感染等感染的情況，以及存在休克、心血管功能低下的患者，都不適用腰麻。