一般來說，想說話總感覺嘴說不上來可能是植物神經紊亂、失語癥等因素導致的，需要根據實際情況進行處理，具體分析如下：
1.植物神經紊亂：想說話總感覺嘴說不上來可能是植物神經紊亂導致的，患者可能還會出現體力衰弱、記憶力下降等不適癥狀。患者可以在醫生的指導下使用谷維素片、維生素B12片等藥物進行治療。
2.失語癥：想說話總感覺嘴說不上來可能是失語癥導致的，一般與腦梗死、腦出血等病癥有關，患者可能還會出現閱讀障礙、書寫障礙等不適癥狀。患者應該及時前往醫院就診，查明病因后對癥治療，還應該在醫生的指導下進行語言訓練，通常有助于促進癥狀恢復。