晚上睡覺咬牙可能是精神壓力大導致的，也可能是蛔蟲病、牙列不齊、植物神經紊亂、缺乏維生素D等疾病因素導致的，患者需要根據自己的具體情況進行處理。
一、非疾病因素
如果患者近段時間的工作壓力或者生活壓力太大，導致精神過于緊張，就可能會導致患者在晚上睡覺時出現磨牙、咬牙的情況。建議患者及時調整生活狀態，可以外出旅游，轉移注意力。
二、疾病因素
1、蛔蟲病：蛔蟲病是由蛔蟲寄生在人體小腸或其他器官所引起的慢性傳染病，通常與生活環境衛生條件差有關。患者可能會有睡覺磨牙、煩躁、食欲減退、腹痛等不適癥狀。建議患者及時就醫，在醫生指導下使用驅蟲消食片、化蟲丸、烏梅丸等藥物進行治療。
2、牙列不齊：牙列不齊是指多種因素引起的牙齒排列異常、上下牙弓關系異常，患者可能會有兩側牙齒磨耗不均勻的情況，容易引起咬合紊亂，進而導致晚上睡覺磨牙。建議患者在正規醫院通過牙齒矯正來治療。
3、植物神經紊亂：遺傳、長期處于精神緊張狀態等因素可能會導致植物神經紊亂，患者可能會有睡覺磨牙的癥狀，還可能會有頭暈、記憶力下降、煩躁等不適癥狀。患者需要在醫生指導下服用谷維素片、維生素B1片、維生素B12片等藥物來營養神經。
4、缺乏維生素D：如果患者挑食，可能會導致攝入營養不均衡，可能會出現缺乏維生素D的情況，容易使體內鈣元素、磷元素代謝紊亂，從而出現磨牙的問題。建議患者調整飲食，適量多吃富含維生素D的食物，比如三文魚、金槍魚等。
當患者出現了晚上睡覺咬牙的情況后，如果排除了非疾病因素，就要及時前往正規醫院，通過口腔視診、血常規、便常規、X線檢查等項目，查明情況后再治療。