（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
一名50歲男性患者，肘部曾經(jīng)骨折。此次摔傷，身體左側(cè)著地后，初步給予石膏固定復(fù)位治療。來我院檢查，診斷為左橈骨小頭骨折。給予治療后，病患好轉(zhuǎn)，精神狀況良好，予以出院。建議患者注意休息，不要?jiǎng)诶郏l(fā)生不適及時(shí)就醫(yī)。
【基本信息】性別：男，年齡：50歲
【疾病類型】左橈骨小頭骨折
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院（三級甲等）
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】全麻下行左肘關(guān)節(jié)骨折脫位切開復(fù)位內(nèi)固定，尺神經(jīng)前置，石膏固定術(shù)，口服地奧司明片，術(shù)前實(shí)施二級護(hù)理，術(shù)后為一級護(hù)理。
【治療周期】4天
【治療效果】患者初到我院時(shí)，左手肘關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，不能活動(dòng)。經(jīng)手術(shù)治療四天后，患者基本情況良好，病況逐漸改善，疼痛減弱，紅腫消退，睡眠良好，精神狀態(tài)佳，飲食逐漸恢復(fù)，各項(xiàng)檢查也均無異常。綜合考慮上述各項(xiàng)，最后對患者進(jìn)行相關(guān)健康知識的科普教育，予以出院。
一、初次面診
一名50歲的男性患者在家屬的陪同下來到我院就診。患者平素身體狀況佳，八年前曾因車禍?zhǔn)帜_骨折，術(shù)后偶爾會(huì)感覺到手腳的抽搐，近兩年來，抽搐也沒有再發(fā)作。此前患者在橋上摔倒，身體左側(cè)著地，膝蓋有重度擦傷，有血跡流出，左邊胳膊不能活動(dòng)。被路人送往就近醫(yī)院進(jìn)行救治，醫(yī)院給予石膏固定復(fù)位治療。患者返家之后，為了接受進(jìn)一步的治療，來我院進(jìn)行檢查。因?yàn)榛颊吒觳脖皇喙潭ǎ趽踝』继巶冢瑥耐獠繜o法確認(rèn)具體傷勢，猜測傷口處關(guān)節(jié)可能已經(jīng)紅腫，于是建患者立即住院，進(jìn)一步進(jìn)行檢查和治療。
二、治療經(jīng)過
患者住院后，對患者進(jìn)一步完善檢查。血常規(guī)的檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞升高，可能存在炎癥感染。對患者的左肘關(guān)節(jié)進(jìn)行X線檢查和三維重建，結(jié)果顯示左肘關(guān)節(jié)的對位不良，外邊可以看到固定影，考慮是軟骨組織的腫脹。此外，還可查到左橈骨小頭骨折。綜合上述檢查，診斷為左橈骨小頭骨折，伴左肘關(guān)節(jié)脫位。立即給患者安排手術(shù)，給患者全麻，取仰臥位，采用on-table技術(shù)復(fù)位骨折塊，用克氏針和空心釘固定橈骨小頭，固定完畢后，采用C型臂透視，見復(fù)位及內(nèi)固定完好，最后采用彈力繃帶加壓包扎，石膏托外固定。
術(shù)后，用頭孢唑啉鈉消炎，用鹽酸丙帕他莫止痛，口服地奧司明片來減輕腫脹。術(shù)后查房，患者躺在床上，不能下床活動(dòng)，禁食，只靠輸液，患者自述疼痛難忍，難以入睡，予以安慰。術(shù)后第二天，精神見佳，自述疼痛有所減輕，開始逐步恢復(fù)進(jìn)食。術(shù)后第四天，患者精神情況良好，腫脹消退，身體基本恢復(fù)，予以出院。囑咐患者如果傷口出現(xiàn)疼痛或者腫脹等不適癥狀，需要回院復(fù)診。
三、治療效果
患者初到我院時(shí)，左手肘關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，不能活動(dòng)。經(jīng)手術(shù)治療四天后，患者基本情況良好，病況逐漸改善，疼痛減弱，紅腫消退，睡眠良好，精神狀態(tài)佳，飲食逐漸恢復(fù)，各項(xiàng)檢查也均無異常。綜合考慮上述各項(xiàng)，最后對患者進(jìn)行相關(guān)健康知識的科普教育，予以出院。
四、注意事項(xiàng)
患者出院后，要注意傷口的護(hù)理，不要沾濕傷口。恢復(fù)期間要注意休息，不要?jiǎng)诶郏梢赃M(jìn)行適量的功能恢復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。飲食上注意不要喝過多的骨頭湯，其含有大量油脂，鈣質(zhì)含量不高，可能會(huì)造成高血脂，不利于骨頭的恢復(fù)。也不要盲目補(bǔ)鈣，正常飲食即可。如果傷口出現(xiàn)疼痛或者滲血等不適反應(yīng)，及時(shí)到院復(fù)查。
五、醫(yī)生感悟
骨折多見于兒童及老年人。病人常為—個(gè)部位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時(shí)恰當(dāng)處理，多數(shù)病人能恢復(fù)原來的功能，少數(shù)病人可遺留有不同程度的后遺癥。關(guān)節(jié)脫位也稱脫臼，是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置，發(fā)生了錯(cuò)位。多暴力作用所致，以肩、肘、下頜及手指關(guān)節(jié)最易發(fā)生脫位。關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨及肌肉等軟組織也有損傷，另外關(guān)節(jié)周圍腫脹，可有血腫，若不及時(shí)復(fù)位，血腫機(jī)化，關(guān)節(jié)粘連，使關(guān)節(jié)不同程度喪失功能。所以發(fā)生骨折或者關(guān)節(jié)脫位后，一定要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以治療，避免因?yàn)殄e(cuò)誤治療而耽誤病情。此外，拆除石膏后，一定要在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的功能恢復(fù)訓(xùn)練，不要自己盲目訓(xùn)練，一旦有不適需要立即就醫(yī)。