腦白質脫髓鞘灶是一種影像或病理學的描述用語，指正常發育的髓質磷脂遭到破壞，常提示存在中樞神經系統脫髓鞘疾病（白質病變），常見表現為多發性硬化癥、急性播散性腦脊髓炎、進行性多灶性腦白質病或其他腦部疾病。
1、多發性硬化癥：是最常見的免疫介導炎性脫髓鞘疾病，其病因可能與遺傳、環境、病毒感染等多種因素相關，病理學特征是中樞神經系統內存在局灶性脫髓鞘斑塊，伴有不同程度的炎癥和神經膠質增生；
2、急性播散性腦脊髓炎：是病毒或細菌感染誘發的腦脊髓炎，與自身免疫反應有關，病理改變為靜脈周圍炎性袖套反應和脫髓鞘表現；
3、進行性多灶性腦白質病：此疾病相對罕見，是一種由多瘤病毒屬中的JC病毒引起的中樞神經系統疾病，該疾病相關脫髓鞘會累及皮質下白質和皮質；
4、其他：亞急性硬化性全腦炎是一種由麻疹變異病毒引起的腦部疾病，病情進展緩慢且不斷惡化，早期病理表現為白質脫髓鞘，主要受影響的是顳葉和頂葉，病程長者有彌漫性皮質萎縮，白質顯示顆粒狀破裂。
一般情況下，腦白質脫髓鞘灶不會自愈的，因此在顱腦影像學檢查中發現相關病灶時，應配合醫生積極查找病因，以控制病變范圍。