（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患兒就診時(shí)皮膚、鞏膜發(fā)黃，父親說(shuō)患兒1周前發(fā)過(guò)一次燒，用藥后體溫正常，2-3天后發(fā)現(xiàn)患兒精神不好，總睡覺(jué)，感覺(jué)很累，吃飯差，尿很黃，眼珠、皮膚也很黃，經(jīng)過(guò)檢查確診為急性甲型肝炎(黃疸型)。給予藥物進(jìn)行保肝降酶降黃治療，經(jīng)過(guò)25天的住院治療，患兒肝功能完全恢復(fù)正常，無(wú)不適癥狀，痊愈出院。
【基本信息】男、6歲
【疾病類(lèi)型】急性甲型肝炎(黃疸型)
【就診醫(yī)院】解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年5月
【治療方案】藥物治療（復(fù)方甘草酸苷注射液、維生素C注射液、健胃消食口服液）
【治療周期】住院治療25天
【治療效果】患兒肝功能完全恢復(fù)正常，無(wú)不適癥狀，痊愈出院
一、初次面診
患兒就診時(shí)皮膚、鞏膜黃染，其父親說(shuō)患兒平時(shí)由奶奶帶著，奶奶干農(nóng)活時(shí)就把患兒放在地里抓土玩，1周前發(fā)過(guò)一次燒，用藥后體溫正常，過(guò)了2-3天后發(fā)現(xiàn)患兒精神不好，總是睡覺(jué)，感覺(jué)很累，吃飯也差，還總是吐，尿尿很黃，太陽(yáng)底下看眼珠很黃，皮膚也很黃，這才來(lái)就診。給患兒查體發(fā)現(xiàn)肝臟可觸及，于是給患兒開(kāi)了肝功能及各型病毒性肝炎標(biāo)志物檢查，肝功能回示谷丙轉(zhuǎn)氨酶58U/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶68U/L、總膽紅素150μmol/L、直接膽紅素116.2μmol/L、間接膽紅素33.8μmol/L、堿性磷酸酶145U/L、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶183U/L，病毒性肝炎標(biāo)志物結(jié)果回示甲型肝炎病毒IgM抗體弱陽(yáng)性，因此診斷為急性甲型肝炎(黃疸型)。
二、治療經(jīng)過(guò)
患兒診斷明確，為急性甲型肝炎(黃疸型)，目前精神、飲食差、嘔吐，家長(zhǎng)十分著急，給予復(fù)方甘草酸苷注射液、維生素C注射液保肝降酶降黃治療，并給予健胃消食口服液改善食欲、助消化，并寬慰家長(zhǎng)，本病起病比較急，很常見(jiàn)，病程常持續(xù)2-6周，正規(guī)治療后預(yù)后較好，很少形成慢性肝炎，所以不要過(guò)分緊張，要關(guān)心安慰患兒。急性期盡可能給患兒清淡飲食，避免油膩食物，避免過(guò)多食用零食，并要注意用餐衛(wèi)生。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的努力及家屬的配合，患兒住院25天后痊愈出院。
三、治療效果
經(jīng)過(guò)25天的治療，患兒的病情恢復(fù)很快，用藥3天后精神已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，飲食有所增加，未再?lài)I吐，但鞏膜及皮膚仍有黃染；2周后患兒精神好，飲食已經(jīng)恢復(fù)至生病前，晨起小便顏色明顯變淺，鞏膜黃染也有所消退，復(fù)查肝功能好轉(zhuǎn)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，總膽紅素下降至64.8μmol/L，出院前再次復(fù)查肝功能已完全恢復(fù)正常，患兒無(wú)不適癥狀，痊愈出院。
四、注意事項(xiàng)
很高興經(jīng)過(guò)治療患兒病情得到控制，肝功能指標(biāo)完全恢復(fù)正常?；純鹤孕「棠躺?，平時(shí)奶奶干活時(shí)患兒總是自己玩泥巴，加上老人給患兒吃東西時(shí)也未完全要求患兒洗手，而甲型病毒性肝炎傳播途徑主要為糞-口傳播，患兒亂抓東西，所以更容易感染。囑咐家長(zhǎng)及患兒一定要注意飲食衛(wèi)生，注意手衛(wèi)生，入口食物要經(jīng)過(guò)高溫煮熟。注意避免給患兒服用對(duì)肝臟有損害的藥物，多休息，適當(dāng)給患兒增加營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)抵抗力。
五、個(gè)人感悟
急性甲型肝炎(黃疸型)是由甲型肝炎病毒引起的以肝功能損害為主的一種急性傳染病，傳播途徑主要為糞-口傳播，幼兒、兒童及青少年多見(jiàn)，成人感染相對(duì)較少。臨床癥狀多有發(fā)熱、畏寒、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、黃疸等，急性期應(yīng)進(jìn)行隔離治療，一般可治愈，預(yù)后好，極少形成慢性化，所以無(wú)需過(guò)分擔(dān)心，積極就醫(yī)配合治療即可。本例患兒感染后積極配合治療，經(jīng)過(guò)治療病情得到控制，肝功能指標(biāo)完全恢復(fù)正常，獲得了良好的效果。