（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者月經推遲以后通過檢查確定懷孕，停經后2個月惡心、嘔吐等早孕反應消失，停經70天時復查子宮附件B超，提示“早孕、胚胎停止發育可能”，隨后陰道出現少量出血伴腹痛，但未見妊娠物排出，1周后來就診，B超檢查確診稽留流產。給予藥物流產加清宮術，手術成功清除宮腔內殘留組織，術后復查彩超正常，子宮恢復較好。
【基本信息】女、25歲
【疾病類型】稽留流產
【就診醫院】濟南市中西醫結合醫院
【就診時間】2021年12月
【治療方案】藥物流產（米非司酮片、米索前列醇片）+手術治療（清宮術）+注射藥物（縮宮素注射液、奧硝唑氯化鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星注射液）+口服藥物（生化湯+屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)）
【治療周期】住院治療3天，1個月后門診復查
【治療效果】手術成功清除宮腔內殘留組織，術后復查彩超正常，子宮恢復較好
一、初次面診
患者平素月經規律，末次月經2021年09月19日。于月經推遲以后，通過檢查確定懷孕，期間定期產檢，未發現明顯異常。停經后2個月惡心、嘔吐癥狀逐漸消失，停經70天時復查子宮附件B超，提示“早孕、胚胎停止發育可能”。隨后陰道出現少量出血，伴有腹痛不適，但未見明顯妊娠物排出。1周后來我院婦科門診就診，給予患者B超檢查，結果發現妊娠物仍在宮腔，結合患者病史與檢查，初步考慮為稽留流產。建議患者住院給予藥物流產加清宮術，患者同意，遂以“稽留流產”收入住院。
二、治療經過
入院后給予患者婦科二級護理，普食，并完善血常規、尿常規、肝腎功能、血型、凝血、心電圖等術前相關檢查。根據檢查結果，排除相關禁忌以后，先給予患者口服米非司酮片和米索前列醇片進行藥物流產，待妊娠物排出以后行清宮術。術后患者宮縮欠佳，陰道出血較多，立即給予縮宮素注射液肌注，并予以奧硝唑氯化鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星注射液靜點預防感染，口服中藥生化湯促進淤血盡快排出。術后指導患者口服短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)，以修復子宮內膜，促進子宮恢復。住院3天后患者無腹痛、腰疼，陰道無出血，準予出院。
三、治療效果
患者手術過程順利，清除了宮腔內殘留組織，術后宮縮欠佳，及時給予縮宮素注射液促進子宮收縮以后，子宮收縮較好，出血不多。術后給予抗炎藥、中藥生化湯口服等綜合治療，出院前查房，患者恢復好，一般情況好，生命征平穩，二便正常，無腹痛腰疼，無陰道流血，余無明顯不適，復查彩超正常，予以出院。1個月后患者門診復查，B超提示宮腔內已無妊娠物殘留，子宮恢復較好，患者未訴不適。
四、注意事項
看到患者逐漸恢復，很為她感到開心。出院前告訴患者清宮手術對宮腔有一定的損傷，因此術后應注意以下幾點：1、多注意休息，短期內禁止重體力勞動，不要熬夜；
2、飲食宜清淡，注意營養搭配，可多吃含蛋白質比較多的食物，像雞蛋、瘦肉、牛奶、豆漿等，還要多吃新鮮的蔬菜和水果，以保證營養均衡，避免進食辛辣刺激、寒涼的食物；
3、術后要注意個人外陰清潔衛生，每晚用溫開水或者婦科洗液清洗外陰，保持外陰清潔干燥；
4、術后1個月內禁止性生活，禁盆浴，可淋浴；
5、如果回家后發現陰道大量出血或出現劇烈腹痛，需及時復診。
五、個人感悟
稽留流產又稱過期流產，是自然流產的一種特殊類型。本文患者懷孕后，惡心、嘔吐等早孕反應消失，檢查后發現胎停育，但未及時進行治療，出現少量斷續的陰道流血、腹痛時，再次檢查已經確定為稽留流產，雖然手術較為順利，但術后患者依舊出現了子宮收縮不佳、出血等情況。因此建議女性懷孕后要關注自己的孕期狀態，如果發現早孕反應明顯緩解甚至消失時要及時就診，并進行婦科彩超、血HCG、孕酮等檢查。如果確診為胎停育，要及時診治，若發展為稽留流產，可能引起凝血功能障礙，造成嚴重出血，危及生命，也容易引起以后月經量少、閉經、不孕等。