概述地包天是一個俗稱，醫學上的標準名稱為前牙反(牙合)，表現為下牙兜著上牙的癥狀。
前牙反(牙合)多數是遺傳因素導致，也可能是與佝僂病、呼吸功能異常等原因有關。
癥狀前牙反(牙合)可表現為個別前牙及多數前牙反(牙合)。個別前牙反(牙合)是指單個或者2個牙齒的反(牙合)，常常是牙列擁擠的一種局部表現；多數前牙反(牙合)指3個以上的上頜前牙與對牙呈反(牙合)關系。在正常閉嘴的情況下，上前牙位于下前牙的外側。反(牙合)正好相反，則下前牙在上前牙的外側，所以又可稱為“兜齒”。
前牙反(牙合)牙齒圖
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病因導致前牙反(牙合)的原因比較多，如遺傳因素、全身性疾病，以及先天性疾病等。
遺傳因素前牙反(牙合)有明顯的家族遺傳傾向，將近半數的前牙反(牙合)患者，一至三代的血緣親屬中有類似錯(牙合)存在。
全身性疾病如佝僂病、呼吸功能異常等，可導致下頜向前，形成下頜前突、前牙反(牙合)的情況。
先天性疾病先天性唇腭裂是前牙反(牙合)的重要病因之一，前牙反(牙合)或全牙列反(牙合)是此類疾病伴發的最為多見的一類錯(牙合)畸形。
治療前牙反(牙合)提倡積極早期矯治。此期的治療目的在于去除咬合干擾，恢復下頜正常咬合位置，解除前牙反(牙合)，促進上頜骨的發育，避免畸形發展嚴重，增加將來正畸治療的難度。
可遵醫囑使用上頜舌簧活動矯治器、下頜聯冠斜面導板、上頜前方牽引器等進行矯正，具有一定的改善效果。
一般在3-5歲，患兒能夠配合的時候進行矯治，短時間內可以取得良好的治療效果。
此外，需要積極治療呼吸道疾病，如扁桃體炎、扁桃體肥大、鼻炎、鼻甲肥大等，并監督和糾正患者的不良口腔習慣。
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