概述兒童地包天即前牙反頜，初期可表現(xiàn)為個(gè)別或多數(shù)下前牙位于對(duì)應(yīng)的上前牙的唇側(cè)。
兒童前牙反頜與不良口腔習(xí)慣、替牙期的局部障礙、疾病、遺傳等原因有關(guān)。
癥狀兒童前牙反頜可表現(xiàn)為個(gè)別或多數(shù)下前牙位于對(duì)應(yīng)的上前牙的唇側(cè)，限制了上頜骨前部的向前生長，導(dǎo)致上頜骨發(fā)育不足。
而下頜骨由于沒有上、下牙弓的正常覆蓋，過度向前生長，呈現(xiàn)面中部凹陷及下頜前突等表現(xiàn)，呈新月狀面型，初期癥狀一般比較輕微。
兒童地包天初期圖
病因不良口腔習(xí)慣不良的哺乳姿勢、用不適當(dāng)?shù)哪唐课鼓痰龋蓪?dǎo)致下頜需向前用力吸吮，引起前牙反頜。有咬上唇或下頜前伸等不良習(xí)慣的兒童，也會(huì)導(dǎo)致前牙反頜及下頜前突。
替牙期的局部障礙乳牙滯留或早失，可造成個(gè)別前牙反頜或多數(shù)前牙反頜；乳尖牙磨耗不足，高出牙弓平面，為避免上、下頜乳尖牙可能產(chǎn)生的早接觸，下頜將向前方或側(cè)方移動(dòng)，此外，齲齒也會(huì)導(dǎo)致鄰牙位置改變，出現(xiàn)前牙反頜的現(xiàn)象。
疾病當(dāng)腭扁桃體或腺樣體有慢性炎癥時(shí)，為了保持呼吸道通暢，下頜體容易前伸，出現(xiàn)前牙反頜，先天性唇裂、腭裂以及佝僂病、內(nèi)分泌疾病的患兒常見。
遺傳性前牙反頜具有明顯的家族史，且下頜骨及顏面畸形異常顯著。
治療兒童可在3.5-4歲時(shí)于門診取完牙齒模型，分析并制訂治療計(jì)劃，在模型上制作個(gè)性化矯治器，擇日復(fù)診，戴上矯治器進(jìn)行矯治。
矯治過程一般3-6個(gè)月，需要根據(jù)病情制訂具體的復(fù)診“加力”的間隔時(shí)間。此外，需要積極治療呼吸道疾病，如扁桃體炎、扁桃體肥大、鼻炎、鼻甲肥大等，并監(jiān)督和糾正兒童的不良口腔習(xí)慣。
[1]武俊杰.正畸與兒童口腔病例精粹[M].上海:世界圖書出版公司.2017.49.
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