哺乳期是女性身體經歷顯著變化的階段，尤其是激素水平的變化可能會影響月經周期和經血量。在您的情況下，寶寶已經8個多月且仍在母乳喂養，同時您已經上節育環4個多月，這些都可能是導致您出現異常月經的原因。
首先，哺乳期由于體內泌乳素水平較高，可能會抑制卵巢功能，從而影響月經周期的規律性。然而，如果您在哺乳期出現了月經來潮，這可能意味著您的身體正在逐漸恢復正常的內分泌狀態。
其次，上節育環作為一種宮內節育器，雖然是一種高效的避孕方式，但它也可能帶來一些副作用，包括不規則陰道出血、經量增多或經期延長等。如果您在放置節育環后出現了異常的月經周期和大量出血，建議及時就醫檢查，以排除感染或其他并發癥的可能性。
您提到月經剛過兩三天又來了，并且伴有血塊和量多的情況，這可能與多種因素有關：首先，哺乳期激素水平波動可能導致子宮內膜不規則脫落；其次，節育環的機械刺激也可能引起子宮內膜局部損傷或炎癥反應；此外，貧血、凝血功能異常或其他婦科疾病也可能是導致這種情況的原因。
面對這樣的情況，最重要的是及時就醫，進行全面檢查。醫生可能會建議進行以下幾項檢查：
血液檢查：包括血常規（了解是否存在貧血或感染）和凝血功能測試。
婦科檢查：如超聲波檢查子宮和附件，以排除子宮內膜異位癥、肌瘤或其他結構異常。
節育環相關檢查：醫生可能會建議評估宮內節育器的位置是否正確，或者是否存在節育環引起的感染或損傷。
在治療方面，具體的藥物選擇需要根據病因來決定。例如：
如果是由于激素水平波動導致的不規則出血，可能需要使用調節內分泌的藥物。
如果是子宮內膜炎或其他感染性疾病，則需要抗生素治療。
對于血塊和大量出血的情況，醫生可能會考慮止血藥物或調整節育環的使用。
此外，在哺乳期用藥時需格外謹慎，因為某些藥物可能通過乳汁影響寶寶。因此，您在選擇任何藥物之前，都應咨詢專業醫生的意見，確保治療方案既安全又有效。
最后，建議您保持良好的個人衛生習慣，避免過度勞累，并密切觀察身體變化。如果出現如頭暈、乏力、發熱或其他異常癥狀，請立即就醫，以獲得及時的處理。
總之，在哺乳期遇到月經問題時，切勿自行隨意用藥，而是應及時尋求專業醫療幫助，通過科學檢查和治療來解決問題。