涂了紅霉素很難結痂可能是傷口感染未控制、傷口存在異物、傷口滲出過多、過敏反應、用藥方式不當等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、傷口感染未控制：如果傷口被細菌等病原體持續感染，紅霉素可能無法有效抑制，炎癥反應使傷口難以結痂。患者可按照醫囑更換為莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物進行治療，一般可以起到抗菌消炎的作用。
2、傷口存在異物：傷口內有沙粒、纖維等異物，會阻礙傷口愈合，即使涂了紅霉素也難結痂。需要醫生進行清創處理，清除異物后，可按照醫囑使用碘伏、過氧化氫溶液等藥物消毒，以促進傷口愈合。
3、傷口滲出過多：傷口較深或局部血液循環不良，滲出液過多會不斷稀釋紅霉素，影響結痂。患者可按照醫囑使用復方黃柏液涂劑、康復新液等藥物，一般可以起到減少滲出的作用。
4、過敏反應：對紅霉素過敏，可能導致傷口周圍皮膚出現紅腫、瘙癢等，干擾傷口正常愈合，難以結痂。患者應停止使用紅霉素，可按照醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等藥物緩解過敏癥狀。
5、用藥方式不當：如涂抹紅霉素軟膏時沒有清理干凈傷口，或者涂抹次數不足等，可能影響藥物效果，導致難結痂。患者應按照醫囑正確使用藥物，避免擅自使用藥物。
患者需要注意保持傷口清潔、干燥，避免污染傷口，如傷口情況持續不好轉，應及時就醫。